救急外来には外傷で受診する方がたくさんいます。
その際によく聞かれるのが、
「破傷風トキソイド(略して破トキ)は必要ですか?」
という質問です。
CDC(米国疾病管理センター:Centers for Disease Control
and Prevension)のコメントは以下の通りです。
and Prevension)のコメントは以下の通りです。
・まずは破傷風の予防接種歴があるか確認する。
・汚染創であった場合、
過去5年間に破傷風予防接種を受けていない場合は、
成人用Td(tetanus and diphtheria;
成人用破傷風・ジフテリアトキソイド)
成人用破傷風・ジフテリアトキソイド)
0.5mlを筋肉内投与(皮下ではない!)し、追加免疫を得ておく。
・汚染創でなければ、
最後の追加摂取から10年以内であればTd投与しない。
・破傷風を起こしやすい汚染創とは、
泥、糞、唾液で汚染された創傷、圧挫傷、熱傷および凍傷と定義。
・7歳以上の全員に対して10年毎のTd摂取を推奨。
自分もときどき悩む事がありますが、
汚染があろうとなかろうと、
予防歴から追加免疫が必要そうであれば
その受診をきっかけに投与するようにしています。
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