アナフィラキシー

 

アナフィラキシーに対して、

エピネフリンを使う事は一般的に知られています。

 

知らない医学生は要チェック。

 

しかし、 どういった場合に使ったらいいですか?

という質問は意外と少なくないです。

 

重症そうだったら使っていいんじゃない?

ってアバウトな事を言う指導医も ときおり見かけます。

重症そうって・・・

 

私は、皮膚症状+αがあったら使っていいと指導しています。

 

+αとは、

A(airway) 咽頭違和感や呼吸しにくさ

B(breathing)呼吸困難、SpO2低下

C(circulation)頻脈、血圧低下、発汗、ふらつき

D(diarrhea)腹部症状

のどれかです。

 

重症だと複数伴ってきます。

時折、皮膚症状がなくて腹部所見のみというレアケースも来ます。

その際は病歴がとても重要です。

 

エピネフリン使って症状改善したから帰宅するのはNG。

原則、経過観察入院です。

教科書的には6-8時間後に2峰性の再発作が起こるためです。

 

ほとんど再発作が起きないため、本当かなと思っていましたが、

何例か経験しました。

油断大敵です。

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